Reinigen en ontsmetten bij wonden met een infectie
Behandeling onder supervisie van een arts
Systemische antibiotica zo nodig.
Reinigen
Reiniging is de belangrijkste fase bij de verzorging van een wonde.
Reinig of spoel de wonde en de wondomgeving grondig met NaCl 0,9% of steriel water
Waterige ontsmettingsstoffen dienen niet om wonden te reinigen maar worden enkel gebruikt als er bijkomend ontsmet moet worden.
Ontsmetten
Bij een geïnfecteerde wonde dient men steeds te ontsmetten.
Eerste keuze: povidon-jood oplossing (breed werkingsspectrum, langdurige werking, minimale toxiciteit).
Ontsmettend spoelen
Eerste keuze: spoelen met verdunde povidon-jood oplossing 1/10 (bijvoorbeeld 10 ml Iso-betadine® en 90 ml NaCl 0.9%).
(Vermoeden van) biofilm
Breng gedurende 10’ vochtige kompressen met Prontosan® aan.
Reinig nadien opnieuw de wonde grondig met NaCl 0.9%.
Prontosan® is een combinatie van een polyhexanide en betaïne die de biofilm penetreren. Door beschadiging van de biofilm zal deze vlotter verwijderd kunnen worden.
Vochtige omslagen
Bij vuile en/of sterk exsuderende wonden
De vochtige omslagen worden 1x daags gedurende 2 uur aangebracht. Bij erg vuile en exsuderende wonden kunnen de omslagen ook overnacht of zelfs continu worden aangebracht.
Bij pseudomonas aeruginosa en gram-negatieve kiemen gebruikt je azijnzuur 1%.
Voor gram + kiemen gaat de voorkeur uit naar kaliumpermanganaat 1/10000 (KMnO4).